TivoliVredenburg

WELKOM!

Fijn dat je er bent. In navolging van de geldende richtlijnen vragen we onze bezoekers naar hun contactgegevens en hun gezondheid. Zo kan de GGD je bereiken in geval van een bron- en contactonderzoek. Na 14 dagen worden je gegevens automatisch verwijderd.

Voornaam *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Telefoonnummer

E-mailadres

Datum

26-10-2020 23:33

Ik bezoek vandaag *

Ander bezoek, namelijk

Gezondheid: check! *
Ik heb geen last van (milde) verkoudheidsklachten, niezen, keelpijn, loopneus, hoesten, verhoging of koorts; mijn huisgenoten ook niet.

Gegevens: akkoord! *
Ik geef toestemming om mijn gegevens de komende 14 dagen op te slaan. TivoliVredenburg mag, alleen als daar aanleiding toe is, mijn gegevens delen met de GGD voor bron- en contactonderzoek.

Deze gegevens zijn uitsluitend bedoeld voor de gezondheidscheck.
Als je op de hoogte wil blijven over ons programma kan je je hieronder aanmelden voor de nieuwsbrief – we blijven graag met je in contact!

Stuur mij de nieuwsbrief (Optioneel)
Na je aanmelding ontvang je nog een mailtje waarmee je je nieuwsbriefvoorkeuren, bijvoorbeeld je favoriete genre, kunt doorgeven.